Le Ptérygion
Une excroissance bénigne de la conjonctive vers la cornée, favorisée par l'exposition solaire, qui peut nécessiter une chirurgie.
Qu'est-ce qu'un ptérygion ?
Le ptérygion est une excroissance charnue et vascularisée de la conjonctive (la membrane qui recouvre le blanc de l'œil) qui envahit progressivement la cornée, le plus souvent du côté nasal (près du nez).
C'est une lésion bénigne, liée à une exposition chronique aux rayons ultraviolets, au vent et à la poussière — d'où sa fréquence chez les personnes travaillant en extérieur ou vivant dans des régions ensoleillées.
Source : Jmvaras, via Wikimedia Commons — Licence CC BY 3.0.
Rougeur, irritation
Sensation de corps étranger
Gêne esthétique
Motif de consultation fréquent
Astigmatisme induit
Si le ptérygion progresse vers le centre
Croissance lente
Évolution sur plusieurs années
Quand faut-il opérer ?
Un ptérygion de petite taille, stable et peu gênant peut simplement être surveillé, avec des larmes artificielles pour le confort. La chirurgie est proposée en cas de :
La chirurgie du ptérygion
La technique de référence est l'exérèse du ptérygion avec autogreffe conjonctivale : le ptérygion est retiré, puis la zone est recouverte par un greffon de conjonctive saine prélevé sur le même œil (généralement en haut), fixé par colle biologique ou quelques points de suture fins.
Cette technique, réalisée en ambulatoire sous anesthésie locale, a considérablement réduit le taux de récidive par rapport à une simple exérèse à ciel ouvert.
Suites et risques possibles
Rougeur et gêne quelques jours à quelques semaines, œdème du greffon transitoire. Risque de récidive (minoré par la greffe conjonctivale mais non nul), exceptionnellement amincissement scléral localisé.
Prévention : le port de lunettes de soleil avec protection UV et d'un chapeau lors d'expositions prolongées limite le risque d'apparition et de récidive du ptérygion.