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Chirurgie réfractive — vue d'ensemble

SMILE

Small Incision Lenticule Extraction

Extraction d'un lenticule cornéen par une micro-incision, 100 % laser femtoseconde, sans création de volet.

La chirurgie réfractive est optionnelle : c'est un mode de correction de la vision qui se substitue aux lunettes ou aux lentilles de contact. Pratiquée sur un œil sain, elle nécessite un bilan complet indispensable. Toute chirurgie comporte des risques.

Schéma des étapes du SMILE

Ce qui peut être traité

Myopie (-1 à -10D) avec astigmatisme associé (≤ 5D). Ne traite pas l'hypermétropie. 100 % laser femtoseconde, aucun volet créé.

Contre-indications

Hypermétropie (non traitée)
Cornée trop fine
Kératocône / forme fruste
Myopie > -10D ou astigmatisme > 5D
Grossesse / allaitement
Maladie systémique sévère

Effets secondaires fréquents

  • • Légère irritation 24-48h
  • • Flou visuel transitoire
  • • Sécheresse (souvent moins que LASIK)

Complications

  • • Difficulté d'extraction du lenticule — rare (≈ 1-2 %)
  • • Découpe imparfaite du lenticule pouvant conduire à interrompre l'intervention (< 1 %)
  • • Perforation de la surface (< 1 %)
  • • Ectasie — très rare (< 0,1 %) ; infection — rare (< 1/1 000)
  • • Sous/sur-correction (≈ 5 %)
  • • Sécheresse ou douleurs chroniques persistantes nécessitant un traitement au long cours (< 1 %)
  • • Vision dédoublée / déformation des images (< 1 %)