Chirurgie réfractive — vue d'ensemble
PRK / PKR
PhotoKératectomie Réfractive
Photoablation de surface, sans volet cornéen : la technique de choix lorsque la cornée est trop fine pour un LASIK.
La chirurgie réfractive est optionnelle : c'est un mode de correction de la vision qui se substitue aux lunettes ou aux lentilles de contact. Pratiquée sur un œil sain, elle nécessite un bilan complet indispensable. Toute chirurgie comporte des risques.
Ce qui peut être traité
Myopie (-1 à -8D), hypermétropie (+1 à +4D), astigmatisme (≤ 4D). Technique de choix si cornée trop fine pour LASIK.
Contre-indications
Cornée trop fine même pour PRK
Kératocône / forme fruste
Herpès cornéen récidivant
Sécheresse oculaire sévère
Grossesse / allaitement
Même CI que LASIK globalement
Effets secondaires fréquents
- • Douleur 2-4 jours (traitée par collyres)
- • Port d'une lentille thérapeutique pendant 3 à 5 jours, le temps de la cicatrisation
- • Photophobie : port de lunettes de soleil recommandé les premiers jours
- • Flou visuel pendant la réépithélialisation
- • Sécheresse prolongée (1-3 mois)
- • Haze cornéen (opacité) transitoire
Complications
- • Haze cornéen persistant (< 1 %)
- • Sous/sur-correction (≈ 5 % de retraitements)
- • Ectasie cornéenne — très rare (< 0,1 %)
- • Infection — rare (≈ 1/1 000)
- • Perte de meilleure acuité visuelle corrigée — rare (< 1 %)
- • Sécheresse ou douleurs chroniques persistantes nécessitant un traitement au long cours (< 1 %)
- • Vision dédoublée / déformation des images (< 1 %)