Chirurgie réfractive — vue d'ensemble
PresbyLASIK
Correction simultanée de la distance et de la presbytie
Même technique que le LASIK, avec un profil laser spécifique créant une multifocalité cornéenne.
La chirurgie réfractive est optionnelle : c'est un mode de correction de la vision qui se substitue aux lunettes ou aux lentilles de contact. Pratiquée sur un œil sain, elle nécessite un bilan complet indispensable. Toute chirurgie comporte des risques.
Ce qui peut être traité
Presbytie (40-60 ans) associée à une myopie (-1 à -6D), hypermétropie (+1 à +4D) ou astigmatisme (≤ 4D). Même technique que le LASIK (création d'un volet cornéen), avec un profil laser spécifique qui crée une multifocalité cornéenne.
Contre-indications
Mêmes CI que le LASIK
Fortes corrections (> 6D myopie, > 4D hypermétropie)
Pupille très large dans l'obscurité
Professions exigeant une vision nocturne parfaite (pilotes…)
Presbytie > +3D
Effets secondaires fréquents
- • Perte de contraste (inhérent à la multifocalité)
- • Halos et éblouissements nocturnes
- • Sécheresse oculaire
- • Baisse de la vision de loin non prévue
Complications
- • Déplacement du volet (traumatisme) — très rare (< 0,1 %)
- • Découpe imparfaite du volet pouvant conduire à interrompre l'intervention (< 1 %)
- • Ectasie cornéenne — rare (≈ 0,04-0,6 %)
- • Infection cornéenne (< 1/1 000)
- • Sous-correction / sur-correction (≈ 5 %)
- • Perte de meilleure acuité visuelle corrigée — rare (< 1 %)
- • Sécheresse ou douleurs chroniques persistantes nécessitant un traitement au long cours (< 1 %)
- • Vision dédoublée / déformation des images (< 1 %)
- • Ptosis (chute de la paupière supérieure) — rare (< 1 %)
Limites
- • La presbytie continue à évoluer
- • Possible besoin de lunettes de lecture après 5-10 ans
- • Ne convient pas à tous les profils